Surat Permohonan Aspal Swadaya
SURAT PERMOHONAN ASPAL SWADAYA
PEMERINTAH KABUPATEN .......................
KECAMATAN .......................
DESA
.......................
......................., .......................
Nomor : .......................
Lampiran : 1 (satu) bendel
Perihal : Permohonan Aspal Swadaya Kepada
Yth. Bupati .......................
Di
.......................
Memperhatikan , menanggapi aspirasi
dan keinginan masyarakat Desa ....................... khususnya sarana
perhubungan berupa Pengaspalan Jalan secara swadaya pada saat ini sangat tinggi
dan berjalan berkesinambungan.
Dengan ini kami mengajukan permohonan
bantuan Aspal Swadaya Masyarakat untuk Tahun ....................... kepada
Bapak Bupati ......................., untuk dilokasikan di 6 Dusun dalam
Wilayah Desa ....................... , Kecamatan .......................
Kabupaten ........................
Untuk itu kami
mohon dengan hormat agar bisa dipenuhi sesuai rencana sebagai berikut :
1. Kebutuhan Aspal = .......................
Drum
2. Kalsipikasi Jalan :
Jalan Baru : .......................
m2
Jalan Rehab : .......................
m2
Sebagai bahan
pertimbangan kami lampirkan :
Ø Lokasi
Jalan yang akan diaspal dan Jumlah Material yang tersedia ;
Ø Susunan
Panitia Pengaspalan ;
Ø Sample
Photo Lokasi ;
Ø Peta
Lokasi.
Demikian permohonan ini dibuat
dengan sesungguhnya dan atas dikabulkannya kami ucapkan terima kasih.
|
Mengetahui ;
CAMAT .......................
.......................
|
KEPALA DESA .......................
.......................
|
Tembusan
: disampaikan kepada yth.
:
1. Ketua DPRD
Kabupaten ....................... ;
2. Kepala
BAPPEDA Kabupaten ....................... ;
3. Kepala
Dinas BM, SDA, E dan SDM Kabupaten .......................;
4. Kepala
Bagian Ekbang Setda Kabupaten ....................... ;
5. Kepala
Bidang Bina Marga Kab. ....................... ;
6. Kepala UPT
Dinas BM, SDA, E dan SDM Wilayah .......................;
7. Arsip.
PEMERINTAH KABUPATEN .......................
KECAMATAN .......................
DESA
.......................
RENCANA KEBUTUHAN ASPAL SWADAYA
DESA ....................... TAHUN .......................
A.
|
NO
|
DUSUN
|
VOLUME / SIFAT
|
KET.
|
|
|
BARU
|
REHAB
|
|||
|
1
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
6
|
|
|
|
|
|
7
|
|
|
|
|
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Jumlah
|
|
|
|
|
B. Material dilapangan telah
dipersiapkan.
......................., .......................
KEPALA DESA .......................,
.......................
PEMERINTAH KABUPATEN .......................
KECAMATAN .......................
DESA
.......................
SUSUNAN PANITIA
PENGASPALAN JALAN
SWADAYA MASYARAKAT
DESA .......................
KECAMATAN .......................
TAHUN .......................
|
NO
|
NAMA
|
PEKERJAAN
|
STATUS PANITIA
|
|
1
|
.......................
|
Kepala Desa
|
Penanggung Jawab
|
|
2
|
|
Wiraswasta
|
Ketua
|
|
3
|
|
Perangkat
Desa
|
Sekretaris
|
|
4
|
|
Perangkat
Desa
|
Bendahara
|
|
5
|
|
Wiraswasta
|
Anggota
|
|
6
|
|
Tokoh
Masyarakat
|
Anggota
|
|
7
|
|
Tokoh
Masyarakat
|
Anggota
|
|
8
|
|
Tokoh
Masyarakat
|
Anggota
|
|
9
|
|
Tokoh
Masyarakat
|
Anggota
|
|
10
|
|
Tokoh
Masyarakat
|
Anggota
|
|
11
|
|
Tokoh
Masyarakat
|
Anggota
|
|
12
|
|
Tokoh
Masyarakat
|
Anggota
|
|
13
|
|
Tokoh
Masyarakat
|
Anggota
|
.......................,
.......................
|
|
KEPALA DESA .......................
.......................
|
0 Response to "Surat Permohonan Aspal Swadaya"
Post a Comment